Home › Symptomen en kans op zwangerschap › Zwanger na de morning-afterpil
Zwanger na de morning-afterpil
Hoe een morning-afterpil werkt
Beide pillen doen hetzelfde: ze remmen of vertragen de LH-piek, zodat de eisprong niet plaatsvindt en er dus geen eicel is om te bevruchten. Zaadcellen die al onderweg zijn, sterven dan uiteindelijk af. Dat verklaart meteen de belangrijkste beperking. Was je eisprong al geweest op het moment dat je de pil nam, dan valt er niets meer uit te stellen en heeft de pil geen effect. Een morning-afterpil onderbreekt geen bestaande zwangerschap en schaadt een eventuele zwangerschap niet.
De twee pillen en de spiraal vergeleken
| Middel | Termijn | Werkzaamheid | Aandachtspunt |
|---|---|---|---|
| Levonorgestrel (1,5 mg) | Tot 72 uur, hoe eerder hoe beter | Voorkomt grofweg de helft tot driekwart van de verwachte zwangerschappen | Zonder recept; minder effectief bij fors overgewicht |
| Ulipristalacetaat (30 mg) | Tot 120 uur | Iets hoger dan levonorgestrel, ook later in het venster | Zonder recept verkrijgbaar; begin daarna pas na 5 dagen weer met hormonale anticonceptie |
| Koperspiraal | Tot 5 dagen | Meer dan 99% effectief | Plaatsing door huisarts of GGD; blijft daarna werken als anticonceptie |
Neem je binnen drie uur na inname over, neem dan een nieuwe dosis. Combineer levonorgestrel en ulipristal niet in dezelfde cyclus: ze werken elkaar tegen. Was er ook een risico op een soa, laat je dan na twee weken testen bij de huisarts of het Centrum Seksuele Gezondheid.
Wat je cyclus daarna doet
Reken op een verschoven cyclus. Je menstruatie kan een paar dagen eerder of later komen dan verwacht, en licht bloedverlies in de dagen na inname komt vaak voor. Dat bloedverlies is geen bewijs dat het gelukt is. Blijft je menstruatie meer dan zeven dagen weg ten opzichte van wat je verwachtte, doe dan een test. Belangrijk: de morning-afterpil beschermt niet voor de rest van de cyclus. Heb je daarna opnieuw onbeschermde seks, dan loop je opnieuw risico; zie zwanger ondanks condoom en zwanger ondanks de pil.
Wanneer testen zin heeft
Niet eerder dan drie weken na de seks. hCG ontstaat pas bij de innesteling, gemiddeld negen dagen na de eisprong, en die eisprong kan door de pil juist uitgesteld zijn, waardoor alles opschuift. De pil zelf beïnvloedt de test niet; er zit geen hCG in en de uitslag is dus even betrouwbaar als anders. Een vroege zwangerschapstest kan iets eerder een positieve uitslag geven, maar een negatieve uitslag is dan niet te vertrouwen. Het volledige tijdpad staat bij zwangerschapstest na de morning-afterpil. Blijft de test negatief terwijl je menstruatie wegblijft, lees dan negatief en niet ongesteld en bel bij twijfel je huisarts.
En als je toch zwanger blijkt
Dat is geen gevolg van iets wat je fout deed: de pil kan de eisprong nu eenmaal niet altijd op tijd tegenhouden. Er is geen aanwijzing dat het middel schade toebrengt aan de zwangerschap. Wil je de zwangerschap houden, bel dan je verloskundige en begin met foliumzuur, 0,4 mg per dag tot en met week tien. Twijfel je, dan kun je vertrouwelijk en zonder sturing praten met je huisarts, met Fiom of met Siriz; zie ook positief maar ongewenst zwanger. Bij hevige of eenzijdige buikpijn, schouderpijn, duizeligheid of flink bloedverlies bel je direct de huisarts of huisartsenpost.
Veelgestelde vragen
Hoe groot is de kans dat de morning-afterpil niet werkt?
Dat hangt af van de timing. Levonorgestrel voorkomt grofweg de helft tot driekwart van de verwachte zwangerschappen; werd hij pas na de eisprong genomen, dan werkt hij niet meer.
Werkt de morning-afterpil nog als mijn eisprong al geweest is?
Nee. Beide pillen werken door de eisprong uit te stellen. Is die al geweest, dan is een koperspiraal binnen vijf dagen de enige noodoptie die nog werkt.
Beïnvloedt de morning-afterpil een zwangerschapstest?
Nee. Er zit geen hCG in en de test blijft even betrouwbaar. Wel kan de pil je eisprong uitstellen, waardoor je pas later kunt testen.
Wanneer moet ik testen na de morning-afterpil?
Drie weken na de seks, of zodra je menstruatie meer dan een week later is dan verwacht. Licht bloedverlies in de dagen na inname zegt op zichzelf niets.